Девятый месяц

Продолжаем обучать малыша плаванию. Если к этому времени он освоил все плавательные упражнения, о которых мы рассказывали в предыдущих главах, то он может быть переведен в пятый, последний класс, где занятия продолжаются трёх-четырёх месяцев, до тех пор, пока домашняя ванна не станет ему мала. Если в детской поликлинике вашего района есть плавательный бассейн, с разрешения участкового педиатра нужно заниматься плаванием там.
Некоторые родители горячо берутся за обучение малыша плаванию, поначалу занимаются с ним аккуратно и усердно, затем охладевают к нему, начинают пропускать занятия, а это снижает закаливающий эффект, мешает закреплению приобретенных навыков.
Между тем, девятимесячный ребенок уже и более вынослив, и более понятлив, он в состоянии заниматься успешнее, чем раньше. Вот почему мы рекомендуем родителям не ослаблять, а, наоборот, усиливать внимание к занятиям.
Проводите уроки не реже 5 раз в неделю. Ребенок может оставаться в воде до 50, а к году — до 60 минут, температуру воды необходимо постепенно снизить до 30 °С. Каждое занятие включает:
а) плавание в положении на груди (если ребенок все еще не умеет в таком положении самостоятельно держаться на поверхности воды, то с надутым наполовину «поясом Нептуна»);
б) самостоятельное плавание на спине;
в) погружение под воду с самостоятельным выныриванием, если ребенок это хорошо переносит;
г) разнообразные игры.
Любой способ плавания основан на умении выдыхать в воду воздух после глубокого вдоха. Нужно научить этому ребенка. Проделайте, например, такое упражнение. Ребенок лежит на груди в горизонтальном положении, поддерживаемый поясом или подвесками. Наклонитесь к его лицу, ласково приговаривая: «Смотри, как мама (папа) делает — дуй на водичку, вот так!». При этом взрослый набирает полную грудь воздуха и медленно выдыхает его на самую поверхность воды. Ребенок видит, как на воде образуются круги, ему это нравится, и он старается воспроизвести это упражнение.
На другом занятии дуйте на легкий кораблик, чтобы он начал скользить по воде. Это должно заинтересовать ребенка, он попробует подражать вам, станет дуть на кораблик. Конечно, его попытки еще малоэффективны, но постарайтесь, показывая и уговаривая, заставить его сделать вдох поглубже.
Через 2—3 занятия продемонстрируйте выдохи в воду, погружая в нее рот и нос; образующиеся на поверхности воды пузырьки привлекут внимание малыша и ему захочется сделать то же самое.
Повторяя с ребенком уже известные движения, старайтесь, чтобы они становились более симметричными, плавными, мягкими. Ваша задача — добиться, чтобы он самостоятельно держался на воде. И все же неплохо, если он будет делать это правильно.
Выполняя с малышом движения руками, следите, чтобы он погружал их в воду с ускорением, греб ладонями вперед с достаточным размахом, чтобы руки его быстрее возвращались в исходное положение. Движения ног должны быть достаточной амплитуды, ритмичными.
Помните, если у ребенка что-нибудь не получается и ваша настойчивость вызывает у него протест, оставьте свои попытки, пусть плавает, как хочет и умеет! Занятия должны приносить ребенку радость. Используйте его готовность подражать, придумывайте различные игры.
Допустим, малыш лежит на спине или хочет двигать ногами. Положите рядом с ним куклу, подвигайте ее ногами и побуждайте его поплыть рядом с куклой или установите перед лицом ребенка П-образную рейку с подвешенными к ней игрушками так, чтобы он легко мог их достать. Как только малыш начнет играть, потихоньку отодвигайте рейку, побуждая его потянуться за игрушками. А это он не сможет сделать, не работая ногами.
На время занятий на ребенка можно надевать легкие трусики.
Чтобы проверить, насколько успешно вы занимались с ребенком плаванием, предлагаем несколько заданий.
1. Умеет ли ваш ребенок к концу пятого класса самостоятельно продержаться на воде в положении на спине 10 минут? Если да, то хорошо. А если при этом он еще и сам активно работает ногами, то очень хорошо.
2. Показатель успеха — умение самостоятельно плавать на груди в течение 5 минут.
3. Ребенок может сделать не более 3 самостоятельных (по команде учителя) погружений в воду в течение 3 минут. Отлично, если к тому же он умеет найти на дне ванны и достать одну или две игрушки.
Итак, школа окончена, но плавать продолжайте! Привив ребенку в грудном возрасте любовь и привычку к плаванию, поддерживайте ее и дальше. Занятия плаванием способствуют укреплению здоровья, гармоничному физическому развитию, доставляют ребенку удовольствие.
Еще раз хотим напомнить, что прежде чем начать занятия плаванием, покажите ребенка участковому педиатру. Плаванием можно заниматься только в том случае, если ребенок абсолютно здоров.

У ребенка в возрасте девяти месяцев хорошо развиты активные, согласованные движения, подготавливающие его к самостоятельному стоянию и ходьбе, поэтому некоторые физические упражнения выполняют из исходного вертикального положения.
Ребенок уже может некоторые физические упражнения выполнять по слову взрослого. Для стимулирования большей активности в этом возрасте применяют кольца, палочки. Выполняют наклоны и выпрямления туловища в положении стоя, приседания при поддержке за кольца.
Примерный комплекс физических упражнений для детей в возрасте девяти месяцев

• Круговые движения руками с кольцами.


• Вставание на ноги (упражнение активное).


• Наклон и выпрямление туловища (упражнение активное).


• Присаживание (упражнение активное).


• Сгибание и разгибание рук (упражнение активное).


• Приседание (упражнение активное).


• Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно.


• Поднимание ног до палочки лежа на спине.

Общая продолжительность занятий 10—12 минут. Обычно упражнения проводят один раз, при отставании ребенка в физическом и нервно-психическом развитии — 2 раза в день.
Массаж и гигиенические упражнения проводят осторожно, мягко, без насилия и в медленном темпе, так как у ребенка кожа, сосуды и опорно-двигательный аппарат очень ранимы. Во время массажа тальк или вазелин применять не следует, так как они засоряют поры кожи.

Солнечные ванны рекомендуются только здоровым детям старше шести месяцев за полчаса до еды или через 1 — 1,5 ч после еды утром до 11 ч, когда температура воздуха в тени 20—22 °С, или после 17 часов. Продолжительность солнечной ванны в первые 3 дня — 2 минуты, из которых одну минуту ребенок лежит на спине, а одну минуту — на животе. Постепенно (через каждые 2—3 дня) длительность солнечных ванн увеличивают на 1 мин для каждой поверхности тела. Максимальное пребывание на солнце детей до 1 года — 20 минут. Головка ребенка обязательно должна быть покрыта панамкой.
После солнечной ванны рекомендуется облить его водой температуры 28—30 С.
При покраснении лица, обильном потоотделении, свидетельствующих о перегревании, солнечную ванну надо немедленно прекратить, облить ребенка теплой водой (25 °С) и дать ему полежать полчаса в тени.
Солнечные ванны проводятся в тени деревьев рассеянными лучами солнца (солнечная тень) от 3—4 минут (при ежедневном увеличении длительности процедуры на 30—40 с) до 8—10 минут.

Прежде чем начать туалет ребенка, необходимо тщательно вымыть руки! Каждая мать должна ежедневно осматривать кожу ребенка, промывать глаза, умывать малыша, чистить нос, а по мере необходимости и ушные раковины.
Переодевая ребенка после ночного сна, нужно внимательно осмотреть кожу и кожные складки, не появились ли на них высыпания или опрелости. На коже груди, живота, конечностей могут появиться мелкоточечные розовые высыпания — это потница, свидетельствующая о перегревании ребенка.
Опрелости нужно смазывать ватными тампончиками, смоченными прокипяченным растительным маслом.
Каждый день утром и вечером ребенка умывают; начальная температура воды для умывания не должна превышать 28 °С. Через 1—2 дня, а в отдельных случаях через 4—6 дней температуру воды уменьшают на 1—2 °С и постепенно за полтора-два месяца доводят до 20—19 °С. На ночь ребенка умывают более теплой (на 2 °С) водой. Во время умывания нужно ласково поговорить с ребенком, тогда он будет воспринимать эту процедуру как приятную и привыкнет к ней.
Глаза ребенка утром после ночного сна промывают ватными шариками, смоченными кипяченой водой или отваром ромашки (1 чайную ложку травы заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 3—5 мин, настаивают 1 —1,5 ч, фильтруют), от наружного угла глаза к носу.
Нос чистят ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом, быстрыми легкими вращательными движениями.
Ушные раковины, не затрагивая слуховой проход, по мере надобности очищают ватным жгутиком. В ушном канале образуется и накапливается сера, очищающая и защищающая его. Едва заметные волоски, покрывающие ушной канал, медленно передвигают серу и грязь к выходу.
После каждого испражнения ребенка подмывают теплой водой из умывальника, кувшина или чайника. Кожу после подмывания насухо вытирают и припудривают тальком или смазывают кожные складки прокипяченным растительным маслом.
На 9-м месяце дети хорошо сидят, могут самостоятельно сидеть на горшке. Горшок нужно ставить на пол, а не на табуретку или скамейку, чтобы избежать несчастных случаев.
Нужно научить ребенка проситься на горшок («Хочу на горшок», «хочу а-а»), тогда он привыкнет правильно называть процесс дефекации и мочеиспускания.
Физиологические потребности ребенка не должны вызывать у вас чувства стыда. Не делайте ребенку выговора, если он в присутствии гостей просится на горшок; сразу же посадите его на горшок и обязательно похвалите.
Когда ребенок сидит на горшке, не давайте ему игрушки. Не позже чем через 6—8 минут нужно снять его с горшка, даже если ребенок не успел сделать то, что нужно. Вероятно, позже он испачкает штанишки; в этом случае сделайте ему замечание. Если не сразу, то со временем ребенок поймет, что от него требуется.
Ребенку регулярно 1 раз в неделю следует обрезать ногти на руках, 1 раз в месяц на ногах. Для этого нужно иметь отдельные ножницы с тупыми концами, перед употреблением их протирают спиртом или одеколоном.
Перед каждым кормлением ребенку моют руки с мылом.
В возрасте девяти месяцев ребенка по-прежнему ежедневно купают при температуре воздуха 20—21 °С, температуре воды — 37—37,2 °С Продолжительность купания — 5—8 минут.
Воздушные ванны зимой проводят в помещении, а летом при температуре 22—23 °С в безветренную погоду на свежем воздухе.
Продолжительность воздушной ванны от 2 минут с постепенным удлинением через каждые 3—4 ванны до 20 минут.
Температура воздуха в помещении, где проводится воздушная ванна, каждые 5—6 дней снижается на 1 °С.
Желательно организовать дневной сон на открытом воздухе 2—3 раза в день зимой при температуре не ниже —15 °С, а летом не выше 30 °С.
Через 2—3 недели после начала воздушных ванн можно переходить к закаливанию водой.
Закаливание водой включает: умывания, подмывания, частичные обтирания, обтирания общие, обливания, ванны.
Температура воды для умывания должна быть не ниже 22— 19 °С. Умывают не только лицо, но и руки, шею, верхнюю часть груди. Сразу после умывания ребенка вытирают насухо мягким полотенцем до легкого покраснения кожи.
После гигиенической гимнастики полезны влажные обтирания. Температура воды для общих влажных обтираний зимой —30 °С, летом — 28 °С.
Влажные обтирания проводят после предварительной подготовки. Для этого сухой фланелью ежедневно утром растирают руки, тело и ноги ребенка до розового цвета и лишь через 1,5—2 недели переходят к обтиранию водой температуры зимой — 36 °С, летом — 35 "С. Обливание водой относится к сильнодействующим водным закаливающим процедурам.
До девяти месяцев детей обливают водой контрастной температуры после гигиенической ванны. С девятимесячного возраста можно начинать общие обливания. Для подготовки к обливаниям проводят курс влажных обтираний.
Зимой перед обливанием на ребенка надевают резиновую шапочку, сажают его в большой таз или ванночку и обливают из ковша или кувшина, который держат на расстоянии не более 20 — 30 см от тела ребенка. При этом стараются облить сразу все тело.
Зимой начальная температура воды для обливания равна 36 °С, предельная — 30 °С, летом соответственно 25 °С и 28 °С. Продолжительность обливания 30—40 секунд. После процедуры ребенка насухо растирают полотенцем.
Если ребенок часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, после положительного эффекта влажных обтираний можно перейти к обливанию водой температуры на 1 — 2 °С выше, чем для обтираний. Обливания проводят в закрытом помещении при температуре воздуха 22—25 °С.

При температуре в комнате 20—22 °С на ребенка надевают ситцевую распашонку, кофточку и ползунки из байковой или бумазеевой ткани. Голову не покрывают.
Летом в теплую и жаркую погоду при температуре воздуха выше 24—25 °С на ребенка надевают легкую ситцевую распашонку или кофточку и ситцевые ползунки. Во время дневного сна ребенка можно накрыть легкой пеленкой.
В прохладную погоду при температуре 16—18 °С дополнительно надевают шерстяной костюм и на голову байковую шапочку, а при температуре воздуха 14—12 °С — летнее пальто и шерстяную шапочку, на ноги — мягкие ботиночки соответствующего размера.
При температуре воздуха ниже 10—11 °С на ребенка надевают комбинезон для осенне-весеннего сезона, во время прогулки ноги заворачивают в байковое одеяло.
должен быть одет ребенок во время сна на свежем воздухе? Зимой удобно пользоваться ватным мешком, он должен быть на 20 см длиннее тела. Спальный мешок шьют по типу конверта с двумя боковыми запахивающимися полами, нижняя его часть должна закрывать ноги ребенка выше колен. Спальный мешок должен быть теплым, но легким, массой не более 2 кг. Мешок лучше шить из легкостирающегося материала. При отсутствии спального мешка ребенка укрывают шерстяным или ватным одеялом, подвернув его края под матрац.
В холодное время года для сна на свежем воздухе на ребенка надевают распашонку, теплую кофточку, ползунки, ноги заворачивают в пеленку или байковое одеяло (в зависимости от температуры воздуха), между пеленкой и байковым одеялом в области таза подкладывают небольшую клеенку, затем малыша укладывают в ватный мешок или заворачивают в ватное одеяло.
В особенно холодные дни поверх ватного мешка ребенка укутывают одеялом. Дети с пониженным питанием, ослабленные, больные рахитом, а также перенесшие болезнь нуждаются в более теплой одежде. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы во время сна на свежем воздухе в зимнее время ребенок не переохлаждался.
Если во время сна или прогулки ребенок правильно одет, его ноги, нос и руки должны быть теплыми. Потение, покраснение лица — признак перегревания, и, наоборот, заметная бледность щек, посинение губ, холодные на ощупь ноги и нос — признаки переохлаждения.
С наступлением тепла ватный мешок или ватное одеяло заменяют байковым, а затем — теплой пеленкой. Летом в жаркую погоду во время сна на воздухе ребенка накрывают легкой пеленкой.

Для правильного физического и психического развития нужно обеспечить ребенка соответствующими возрасту игрушками, достаточной площадью для движения. Большое значение для ребенка имеет общение со взрослыми, развитие разных умений и способностей, способствующее поддержанию радостного настроения.
Если ребенок в период бодрствования находится в манеже, нужно разложить в нем в разных местах игрушки (погремушки, цветные шарики и кубики, колокольчики, игрушки-животные, куклы и т. д.), однако не более 1—2 игрушек одновременно. Игрушки следует периодически менять, так как ребенок перестает на них реагировать.
Нужно приучать ребенка к самостоятельной деятельности в чередовании с общением со взрослыми и играми-занятиями. В результате такого воспитания ребенок привыкает сам активно играть, совершенствует и укрепляет умения, которым обучили его взрослые на седьмом-восьмом месяце жизни.
Для того чтобы ребенок рос спокойным, уравновешенным, нужно создать соответствующую обстановку, чтобы он мог слышать речь взрослых, прислушиваться к звукам собственного голоса.
В период бодрствования нужно следить, чтобы ребенок был в чистой и сухой одежде, не охлаждался и не перегревался. Это важно не только для его здоровья и нормального самочувствия, но и для состояния нервной системы. Внимательно наблюдая за состоянием ребенка, при первых признаках переутомления укладывайте его спать.
Игры-занятия с ребенком девятимесячного возраста должны носить эмоциональный характер и сопровождаться ласковыми словами. Цель их — сформировать у малыша новые умения, которыми он не может овладеть сам.
Ребенку нужны уже более разнообразные и сложные игрушки, которые можно складывать, раскладывать, катать и др.
Примерный перечень игрушек, развивающих у детей активность:
погремушки, цветные шарики, кубики, дощечки, естественный материал (листья, цветы) (сенсорная активность);
каталки, коляски, тележки, машины (моторная активность);
куклы, домашние и дикие животные и др. (эмоциональная активность) ;
предметы быта, фигурки доктора, повара, пионера, школьника (подражательная активность),
складные матрешки, пирамиды, грибки и т. д. (исследовательская активность);
строительный материал — кубики (строительная активность).
Однако еще раз напомним, что ребенку игрушки надо давать не сразу все, а по 1—2. Ребенок, не способный к сосредоточению, легко возбудимый, поддающийся мгновенному действию любого раздражителя, при большом количестве игрушек бросается от одной к другой, не используя должным образом ни одной, не вкладывая ни в одну игрушку всего, что он мог бы вложить, не получая от нее всего, что она могла бы ему дать.
После прогулки ребенку не следует давать игрушки, побуждающие к движению, а после сна — побуждающие к сидению.
Предоставив ребенку на выбор несколько игрушек, нужно постоянно, ненавязчиво контролировать его. Участвуя в игре, взрослый задает наводящие вопросы, показывает, как обращаться с игрушками, поощряет его действия. Возникновение у ребенка в процессе игры положительных черт характера в большой степени зависит от влияния взрослых или более старших детей. Очень важно воспитывать в ребенке умение сосредоточенно самостоятельно играть. Самостоятельность способствует развитию инициативы, творческих способностей, находчивости.

Одним из условий правильного роста и дальнейшего развития ребенка является полноценное питание, полностью покрывающее энергетические затраты организма, содержащее основные питательные вещества — белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли в соотношении, соответствующем возрастной физиологической норме.
Девятимесячный ребенок должен есть 5 раз в день через каждые 4 ч (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00).
Суточная потребность в белках, жирах, углеводах, минеральных солях и витаминах примерно такая же, как и в предыдущие 2 мес.
Примерное меню для детей в возрасте 9 мес, находящихся на естественном вскармливании
6.00 — Грудное молоко 200 г
10.00 — 10 % молочная каша (гречневая, овсяная, рисовая) с яичным желтком 180 г, яблочное пюре 20 г
12.00 — Сок (яблочный, черносмородиновый, абрикосовый, морковный, томатный) 50 г
14.00 — Овощной суп на мясном бульоне 100 г, мясной фарш 30 г, кисель 70 мл с белым сухариком
18.00 — Кефир или цельное молоко 160 г, творог 40 г или картофельное пюре 70 г, творог 40 г, кисель 90 мл
20.00 — Сок 30 г
22.00 — Грудное молоко 200 г
Дети, находящиеся на смешанном вскармливании, получают грудное молоко 1 или 2 раза в день с докормом, объем которого зависит от количества молока у матери. В качестве докорма можно использовать различные молочные смеси, а также цельное коровье молоко, кисломолочные смеси (кефир, ацидофильно-дрожжевое молоко, «Мацони» и др.).
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в 6.00 и 22.00 вместо грудного молока получают цельное коровье молоко либо молочные или кисло-молочные смеси (200 мл).
Кроме того, нужно давать ребенку кипяченую воду: 100—120 мл в холодное и 120—150 мл в жаркое время года. В противном случае у ребенка может ухудшиться аппетит, повыситься температура тела, нарушиться обмен веществ, деятельность кишок.
На девятом месяце постепенно заменяют последнее кормление грудью коровьим молоком или кефиром из бутылки или чашки (200 мл). К первому году ребенка отнимают от груди, грудное молоко полностью заменяют коровьим утром, днем (с кашей) и вечером (всего 600 мл в сутки).
Помните, что полностью отлучать от груди можно только здорового ребенка. В период болезни, расстройств деятельности желудка и кишок, в летнее время отнимать ребенка от груди не рекомендуется.

Большое значение для нормального развития малыша имеет соблюдение правильного режима дня, который предусматривает ритмичное чередование сна и бодрствования, приема пищи, различных видов деятельности, закаливающих мероприятий.
Режим дня ребенка в возрасте девяти
5.30 — Пробуждение
5.30—6.30 — Умывание, гимнастика, массаж
6.00—6.20 — Кормление
6.20—8.00 — Прогулка на свежем воздухе
8.00—9.30 — Сон
9.30—10.00 — Воздушные ванны, влажные обтирания
10.10—10.20 — Кормление
10.20—12.00 — Прогулка на свежем воздухе
12.00—13.30 (14.00) — Сон
13.30—13.40 — Воздушные ванны
13.40—14.00 — Игра, подготовка к кормлению
14.00—14.20 — Кормление
14.20—16.00 — Прогулка на свежем воздухе
16.00—17.30 (18.00) — Сон
17.30—18.00 — Игра
18.00—18.20 — Кормление
18.20—20.00 — Прогулка
20.00—5.30 — Ночной сон
22.00 — Кормление

При составлении режима нужно учитывать физическое состояние ребенка и его индивидуальные особенности. Хорошо физически развитых, спокойных детей можно несколько раньше переводить на режим следующей возрастной подгруппы. Дети, физически слабые или перенесшие тяжелое заболевание, могут находиться на режиме более младшей возрастной подгруппы. Если ребенок хорошо спит днем 3 раза и ночью, то не следует переводить его на 2-разовый дневной сон.
Если в возрасте девяти месяцев ребенок с трудом засыпает днем второй или третий раз и мало спит, а иногда и совсем не спит, не торопитесь переводить его на режим, при котором днем спят один или два раза. Обычно мало спят легковозбудимые, подвижные дети, плохо прибавляющие в массе. Они особенно нуждаются в своевременном отдыхе, хотя бы непродолжительном. Если ребенок мало спит днем, то это не значит, что он будет лучше спать ночью. Иногда бывает наоборот: ребенок не спит ночью из-за недосыпания и перевозбудимости днем.
Длительность ночного сна у ребенка девять месяцев в среднем равна 10 ч, дневного — по 1,5—2 ч 3 раза. Перед сном необходимо проветрить комнату, в осенне-зимнее время 4—5 раз в день по 10— 15 мин. В теплое время года окно или форточку можно держать постоянно открытыми.
Уложив малыша, выключите свет или затемните угол, в котором стоит его кровать. Включать радио, телевизор, громко разговаривать не следует, так как это мешает ребенку заснуть.
В период дневного сна лучше выносить ребенка на свежий воздух. В средней полосе Советского Союза детей в возрасте девяти месяцев, уже приученных ранее к низкой температуре, при отсутствии сильного ветра можно укладывать спать на воздухе при температуре до —15 °С. Для предотвращения обморожения лицо ребенка смазывают вазелином или «Детским» кремом. При температуре воздуха ниже —16 °С дневной сон на воздухе и прогулки противопоказаны.
Летом необходимо оберегать ребенка от воздействия прямых солнечных лучей, укладывать его спать в тени (под деревьями, навесами и т. д.). Для сна на воздухе можно использовать веранды с открытыми окнами, помещение под навесом, балкон. Однако в очень жаркие летние дни, когда температура воздуха в тени достигает +30 °С, детей оставляют спать в комнате с открытыми окнами.
Прогулки, как и дневной сон на свежем воздухе, имеют большое значение для правильного физического и эстетического развития ребенка. Если ребенка длительное время не выносят на улицу, он становится бледным, вялым, у него ухудшается аппетит. Свежий воздух оказывает положительное влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, улучшает кровообращение и обмен веществ, укрепляет кожу, совершенствует нервную систему.
В девять месяцев ребенок может во время прогулки сидеть в коляске.
Когда ребенок не спит, ласково поговорите с ним, обратите его внимание на красоту окружающей природы.
В возрасте девяти месяцев следует правильно чередовать периоды бодрствования после кормления и сна перед следующим кормлением. Выспавшись, ребенок хорошо ест, потом длительное время бодрствует, затем хорошо засыпает и крепко спит до следующего кормления. В режиме дня родители должны выделить время для занятия гимнастикой, прогулок на свежем воздухе, закаливающих мероприятий. Отступать от режима можно только в случае болезни ребенка.

Ежемесячная прибавка массы и роста у детей этого возраста замедляется. За девятый месяц масса тела здорового ребенка в среднем увеличивается на 500 г, роста — на 0,5 см.
Для правильной оценки физического развития малыша по-прежнему имеет значение соотношение размеров окружностей его головы и грудной клетки. Мальчики обычно несколько крупнее девочек: окружность головы и грудной клетки у них соответственно равна 46,3 см и 47,9 см, у девочек — 45,3 см и 46,7 см.
У ребенка с девятого по двенадцатый месяцы продолжают прорезываться молочные зубы. В этом возрасте появляются боковые нижние и верхние резцы. Как правило, прорезывание молочных зубов протекает безболезненно. Однако, у некоторых детей (при рахите, анемии, неврастении) наблюдаются припухлость, покраснение, болезненность десен, усиленное слюнотечение, раздражительность, тревожный сон, понижение аппетита.
Может ли у малыша при прорезывании зубов повыситься температура тела? Как правило, нет. Если ребенок капризничает, плохо спит, у него прорезываются зубы и повышена температура тела, обратитесь к участковому педиатру, чтобы не пропустить начала заболевания, не связанного с прорезыванием зубов.
При прорезывании зубов малыш берет различные предметы в рот. Для жевания очень удобны резиновые кольца, которые можно купить в аптеке.
Вредные привычки ребенка (дыхание через рот, сосание кулачка, неправильная поза во время сна, чрезмерное употребление пустышки, неправильное пользование бутылочкой, ложечкой для кормления и т. д.) могут привести к развитию заболеваний полости рта, проявляющихся в школьном возрасте.
Чтобы своевременно устранить врожденные наследственные пороки развития зубочелюстного аппарата, вредные привычки, предупредить заболевания зубов, десен, ребенка необходимо на 1-м году жизни показать детскому стоматологу.
В девять месяцев мышцы у ребенка развиты еще слабо, но при нормальном развитии продолжают последовательно появляться двигательные навыки. Девятимесячный ребенок может самостоятельно садиться из положения лежа и вставать на ноги, переступать, держась обеими руками за неподвижную опору или за руку, влезать и опускаться на четвереньках по ступенькам «горки». По просьбе взрослого подает руку и машет ему («до свидания»). Самостоятельно занимается игрушками — катает их, вынимает, вкладывает и т. д. Взглядом отыскивает предметы, находящиеся в разных местах.
Своевременное и правильное развитие движений находится в прямой зависимости от степени созревания и функционального совершенствования центральной нервной системы. Поэтому всякая задержка в развитии и появлении двигательных изменений у ребенка первого года жизни должна вызывать тревогу.
Дети в возрасте девяти месяцев понимают много слов, различают интонацию, которой с ними говорят, реагируют на слово «нельзя». Они подолгу и разнообразно лепечут.
Дыхание у девятимесячного ребенка продолжает оставаться поверхностным и учащенным (30—32 в 1 мин). Пульс отличается большой лабильностью и под действием самых разнообразных факторов (изменения положения тела, крика, плача, других моментов) учащается. В покое пульс остается учащенным.
В связи с тем, что пищеварительный тракт ребенка этого возраста характеризуется незаконченностью развития, а пищеварительные железы желудка и кишок — недостаточной функциональной активностью, у детей часто возникают желудочно-кишечные расстройства, вызванные погрешностями в питании и уходе.